Ciąża bliźniacza i wielopłodowa

Ciąża bliźniacza jednokosmówkowa

Ciąża bliźniacza dwukosmówkowa

Ciąża trojacza

W przychodni PREGMED zajmujemy się specjalistyczną opieką w ciąży mnogiej przebiegającej prawidłowo oraz powikłanej chorobami matki lub/i płodu. Proponujemy fachową pomoc w ciąży bliźniaczej, trojaczej oraz związanej z obecnością większej liczby płodów. 

Ciąża bliźniacza jest ciążą wysokiego ryzyka i wymaga innego prowadzania, niż ciąża pojedyncza. Każdy dodatkowy płód zwiększa ryzyko ciąży mnogiej.

Monitorowanie ciąży bliźniaczej w NZOZ PREGMED

• regularne wizyty obejmujące analizę stanu pacjentki, wyników badań, zapotrzebowania dietetycznego, objawów towarzyszących ciąży oraz badanie ginekologiczne

• ocena ultrasonograficzna (USG) rozwoju płodu, ocena budowy płodów, ECHO serca płodów

• monitorowanie dobrostanu płodu przy zastosowaniu oceny kardiotokograficznej (KTG) z jednoczasową analizą komputerową (kryteria Daws'a i Redman'a)

• ocena przepływów w krążeniu tętniczym i żylnym u płodów przy zastosowaniu metody kolorowego Dopplera

zobacz cennik badań USG

Poniżej w pigułce podstawowe informacje o ciąży mnogiej.

W każdej ciąży wielopłodowej decydującym o sposobie dalszego postępowania jest stwierdzenie podczas badania USG, czy ciąża jest jednokosmówkowa, czy dwukosmówkowa.

Badanie przeprowadza się między 11 a 13 tygodniem ciąży.

Innymi słowy należy rozpoznać, czy płody mają jedną wspólną kosmówkę, czy każdy z nich ma odrębną. Kosmówka w późniejszym okresie ciąży stanowi łożysko.

Płody które dzielą między sobą jedną kosmówkę zawsze będą identyczne i będą miały tę samą płeć.

Płody, które mają dwie kosmówki mogą być zarówno identyczne jak i zupełnie różne, w tym mogą mieć różną płeć.

Termin jednojajowe i dwujajowe dotyczy wyłącznie zapłodnienia jednej komórki jajowej lub dwóch odrębnych. Jeżeli dojdzie do zapłodnienia dwóch odrębnych komórek jajowych płody będą zawsze nieidentyczne, mogą mieć tę samą lub różną płeć. Jeżeli dojdzie do zapłodnienia jednej komórki jajowej, która podzieli się – płody będą mieć tę samą płeć i będą identyczne. Od tego jak wcześnie podzieli się zapłodniona jedna komórka jajowa zależy, czy płody będą dzielić między sobą jedną kosmówke (później łożysko), czy będą miały dwie odrębne płyty łożyskowe.

Jeżeli komórka jajowa podzieli się bardzo wcześnie tj, do 4 dnia od zapłodnienia – łożyska będą dwa. Jeżeli dojdzie do podziału kilka dni później łożysko będzie jedno, ale każdy z płodów będzie w odrębnym worku owodniowym. Jeżeli do podziału dojdzie jeszcze później, płody będą miały jedno łożysko i oba będą w jednym worku owodniowym. Jeżeli do podziału dojdzie jeszcze później – tzn. po 12 dniu od zapłodnienia – płody dzielić będą ze sobą narządy – powstają bowiem zroślaki.

Od momentu stwierdzenia, czy ciąża jest jednokosmówkowa, czy dwukosmówkowa monitorowanie ciąży powinno być odmienne.

  Fot.1. Bliźnięta jednokosmówkowe w 15 tyg. ciąży. Widoczna                            Fot.2. Te same bliźnięta w 15 tyg. ciąży                           cienka błona owodniowa. Symetryczny wzrost bliźniąt i                                       w obrazowaniu metodą 3D/4D.                                       porównywalna ilość płynu owodniowego.   

  Fot.3. Prawidłowe spektrum przepływu w przewodzie żylnym.             Fot.4. Prawidłowe spektrum przepływu w tętnicy pępowinowej.

  Fot.5. Spektrum przepływu przez tętnicę środkową mózgu                   Fot.6. Ciąża bliźniacza dwukosmówkowa dwuowodniowa           u jednego z bliźniąt.                                                                                w 9 tyg. (badanie głowicą przezbrzuszną).

Fot.7. Wynik badania KTG dla bliźniąt w 31 tyg. ciąży. Dwa górne wykresy ukazują czynność serca każdego z bliźniaków, natomiast dolny wykres obrazuje czynność skurczową macicy ciężarnej.

więcej informacji na temat ciąży mnogiej:

www.ciazamnoga.pl