wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodu (IUGR)

wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodu


  


 

IUGR  (ang.  intrauterine growth restriction)  czyli  wewnątrzmaciczne

ograniczenie    wzrastania   płodu    stanowi   powikłanie    około   10%

wszystkich ciąż. O IUGR mówimy gdy dynamika wzrastania płodu nie

odpowiada wiekowi ciążowemu.

 

 

Rozpoznanie IUGR opiera się o:

  • identyfikację czynnika sprawczego, gdyż postępowanie zależne jest od etiologii problemu
  • ocena zahamowania wzrastania płodu dzięki badaniu USG

 

Identyfikacja czynnika sprawczego

  • choroby matki, m. in.: nadciśnienie tętnicze, zespół antyfosfolipidowy, cukrzyca, hemoglobinopatie, choroby nerek, płuc czy naczyń;
  • stosowanie używek: palenie papierosów, spożywanie alkoholu, zażywanie narkotyków;
  • znaczne niedożywienie ciężarnej;
  • zakażenia, m. in.: zakażenie wirusem opryszczki, cytomegalii, ospy wietrznej, pierwotniakiem Toxoplasma gondii czy Plasmodium falciparum, infekcja Helicobacter pylori
  • choroby genetyczne;
  • pierwotne choroby łożyska, m. in. łożysko przodujące, nieprawidłowe zagnieżdżenie łożyska;

 

Diagnostyka IUGR na podstawie badań ultrasonograficznych (USG)

Diagnostyka zaburzeń wzrastania płodu powinna obejmować:

  • ocenę wieku ciążowego

          dokonuje się jej podczas badania USG na podstawie:

            - długości ciemieniowo-siedzeniowej, czyli odległości między główką a kością ogonową (CRL) - I trymestr ciąży

            - długości kości udowej (FL)

            - wymiaru poprzecznego móżdżku (TCD) 

  • ocenę wielkości płodu 

          dokonuje się jej podczas badania USG na podstawie:

            - pomiaru obwodu brzucha (AL)

            - szacunkowej masy ciała (EFW)

  • ocenę dynamiki wzrastania płodu

          dokonuje się jej na podstawie seryjnych badań USG, podczas których, kolejne pomiary pozwalają wykreślić indywidualny                   wzorzec wzrastania płodu, co stanowi najdokładniejszy parametr diagnostyczny IUGR

  • ocenę objętości płynu owodniowego

 

Postępowanie w IUGR

IUGR w ok 10% stanowi czynnik sprawczy zgonów okołoporodowych, a także znacznie zwiększa ryzyko śmierci wewnątrzmacicznej płodu, z tego względu ciężarna u której zdiagnozowano, bądź też podejrzewa się hipotrofię wewnątrzmaciczną, powinna przebywać pod regularną opieką lekarza w celu ciągłego monitorowania dobrostanu płodu.

Do metod monitoringu zalicza się:

  • ocenę przepływów krwi w naczyniach (pępowinowych oraz tętnicy środkowej mózgu płodu) metodą kolorowego Dopplera
  • wykonywanie badania kardiotokograficznego (KTG) 
  • profil biofizyczny płodu z oceną czynności serca płodu, ruchów oddechowych, ruchów całego ciała i napięcia mięśniowego 
  • zliczanie ruchów płodu
  • ocenę objętości płynu owodniowego

 

Monitorowanie dobrostanu płodu pozwala na wczesne wykrycie zagrożenia płodu i wdrożenie odpowiedniego postępowania.

 

 

  

 

Aktualności
2017-11-21
Panel Poronienia Samoistne
Sprawdź predyspozycje czy możliwe przyczyny poronień samoistnych lub obumarcia płodu.
2017-11-09
infekcja Toxoplasma gondii
Zapraszamy do zapoznania się z artykułem, którego autorami są specjaliści z naszej przychodni.
2017-10-27
HARMONY Prenatal Test
Badanie genetyczne pozwalające na wczesną ocenę ryzyka wystąpienia u płodu trisomii 13, 18 i 21, wykonywane u kobiet już w 10 tygodniu ciąży.
2017-07-03
Wczesna diagnostyka preeklampsji
Nowe markery stanu przedrzucawkowego ciężarnych - stężenie sFlt-1/PLGF. Sprawdź czy należysz do grupy wysokiego ryzyka!
Czytaj więcej aktualności...
Ważne
2016-04-11
Tam warto być
Zjazdy i konferencje krajowe i zagraniczne

Zapraszamy do zapoznania się z naszą ofertą

PREGMED 93-355 Łódź, al. 1 Maja 24/26, tel. 42 663 96 73, 606 355 606, e-mail: pregmed@pregmed.pl
Copyright © 2017 Pregmed - Wszelkie prawa zastrzeżone
Realizacja: Dianthus
Dokument wydrukowany ze strony: www.pregmed.pl/pl/oferta/choroby-i-powiklania-w-ciazy-ciaza-wysokiego-ryzyka/wewnatrzmaciczne-ograniczenie-wzrastania-plodu-(iugr)/