Szczepienia dla kobiet planujących ciążę

Udzielanie informacji o szczepieniu kobiet w ciąży jest ważne z punktu widzenia zdrowia matki i noworodka.

Szczepienie jest jednym z najbardziej skutecznych sposobów, aby zmniejszyć lub uniknąć ryzyka choroby oraz jej późniejszym powikłaniom dla przyszłej mamy i jej dziecka. U kobiet ciężarnych, wrażliwych na zakażenie (nieuodpornionych) wirus może zakazić płód, prowadząc do jego obumarcia lub do jego licznych wad rozwojowych.

Szczepionki z żywych wirusów należy podawać minimum miesiąc przed ciążą. Inaktywowane szczepionki mogą być podane przed lub w czasie ciąży.

W przychodni PREGMED zgodnie z zaleceniami CDC zaleca się przed ciążą:

• szczepienie w kierunku różyczki

Różyczka w ciąży jest bardzo niebezpieczna dla rozwoju płodu, grozi wieloma wadami wrodzonymi u dziecka, a nawet może prowadzić do śmierci płodu. 

Jeśli kobieta starająca się o dziecko powinna oznaczyć u siebie miano przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki, szczególnie gdy nie chorowała na różyczkę, nie była wcześniej szczepiona przeciwko tej chorobie, bądź też minęło 10 lat od szczepienia obowiązkowego. Jeżeli we krwi brak jest odpowiednich przeciwciał, kobieta planująca ciążę powinna wybrać się do lekarza, który zleci wykonanie szczepienia na różyczkę.

Przez minimum miesiąc po szczepieniu należy zaniechać starania o dziecko, a najlepiej rozpocząć je po ponownym oznaczeniu przeciwciał.

• szczepienie w kierunku ospy wietrznej

Wirus ospy wietrznej – półpaśca może wyrządzić wiele szkód w organizmie szczególnie u osób z grupy wysokiego ryzyka jakimi m. in. są kobiety w ciąży.

U kobiety ciężarnej zagrożenie jest podwójne – dla jej nienarodzonego dziecka oraz dla niej samej, ponieważ zarażona kobieta przechodzi ciążę ciężej i częściej jest narażona na powikłania, niż kobieta nie ciężarna, w tym samym wieku.

Jeżeli u kobiety planującej ciążę brak jest wiarygodnych informacji o wcześniej przebytej chorobie czy szczepieniu przeciwko wirusowi, to zalecane jest wykonanie u niej badania na poziom przeciwciał przeciwko wirusowi odry. Kiedy ich miano jest za niskie kobieta może rozważyć szczepienie przeciwko ospie po konsultacji z lekarzem.

Należy pamiętać, że od ostatniej dawki szczepienia powinien upłynąć minimum miesiąc, zanim kobieta zacznie starania o potomstwo.

• szczepienie w kierunku HBV

Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) może wywoływać najgroźniejszy dla płodu i noworodka typ wirusowego zapalenia wątroby, ponieważ ma zdolność przenikania przez łożysko.

Kobieta przed lub w trakcie ciąży powinna wykonać oznaczenie miana przeciwciał przeciwko WZW B. W przypadku zbyt małej ilości przeciwciał może być potrzebne doszczepienie.

W szczepionce przeciwko WZW B nie ma żadnych składników, które mogłyby zaszkodzić rozwojowi płodu, dlatego też jeśli kobieta nie zaszczepiła się przed poczęciem, to może podjąć decyzję o szczepionce w czasie ciąży, zwłaszcza jeśli jest zaliczana do ciąży wysokiego ryzyka. Szczepienie chroni przed zachorowaniem nie tylko w trakcie ciąży, ale zabezpiecza przed zakażeniem w szpitalu w przypadku interwencji chirurgicznej w trakcie porodu.

Choć szczepienie przeciwko WZW B jest dozwolone w ciąży, ginekolodzy zalecają by zdecydować się na nią wcześniej, na etapie planowania macierzyństwa.

Szczepionka wymaga podania trzech dawek w przeciągu 6-ciu miesięcy.

W związku z tym, że czas podania szczepionki jest ściśle związana z jej rodzajem ważne jest by zapoznać się z kalendarzem szczepień.

źródło:

http://www.cdc.gov/vaccines/adults/rec-vac/pregnant.html

Marin M., Güris D., Chaves S.S. i wsp.: Prevention of varicella: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). Advisory Committee on Immunization Practices, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR, 2007; 56 (RR-4): 1–40