Wskazania i przeciwwskazania do poszczególnych metod antykoncepcji - Wkładka wewnątrzmaciczna

Wskazania i przeciwwskazania do poszczególnych metod antykoncepcji wg WHO


 

Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące wskazań i bezpieczeństwa

stosowania antykoncepcji hormonalnej oraz wewnątrzmacicznej

 

Ginekologia Polska 2014: 85(3) 234-339

 

 ginek

  

 

 

 

++   brak przeciwwskazań, można używać

+     korzyści przewyższają ryzyko

-      ryzyko przewyższa korzyści 

- -    nieakceptowane ryzyko, metoda nie powinna być stosowana

*      zajście w niepożądaną ciążę może niekorzystnie zmienić przebieg choroby podstawowej 

  

 

Cecha Podgrupa Dwuskładnikowe tabletki, plastry,pierścienie Tabletki progesta-genne System z lewonor-gestrelem Wkładki wewnątrz-maciczne z miedzią Iniekcje Implant
rozpoczęcie/ kontynuacja rozpoczęcie/ kontynuacja rozpoczęcie/ kontynuacja rozpoczęcie/ kontynuacja rozpoczęcie/ kontynuacja rozpoczęcie/ kontynuacja
WIEK

od 1 miesiączki do <40 --40--="">

++

od 1 miesiączki do <18

++

od 1 miesiączki do <20

+

od 1 miesiączki do <20

+

od 1 miesiączki do <18

+

od 1 miesiączki do <18

++

40

+

18-45

++

20

++

20

++

18-45

++

18-45

++

>45

++

>45

+

>45

++

 A
Anemia anemia z niedoboru żelaza ++ ++ ++ + ++ ++
Antybiotykoterapia o szerokim spektrum ++ ++ ++ ++ ++ ++
przeciwgrzybicza ++ ++ ++ ++ ++ ++
przeciwpasożytnicza ++ ++ ++ ++ ++ ++
rifampicin lub rifabutin - - ++ ++ ++ +
 B
Bóle głowy niemigrenowe ++ / + ++ ++ ++ ++ ++
migrena bez aury, wiek <35 + / - ++ / + + ++ + +
bez aury, wiek 35 - / - - ++ / + + ++ + +
z aurą - + / - + / - ++ + / - + / -
 C
Cholestaza w wywiadzie związana z ciążą + ++ ++ ++ ++ ++
niezwiązana z ciążą - + + ++ + +
Choroby jelit wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna + / - + ++ ++ + ++
Choroba niedokrwienna serca* w wywiadzie lub aktualna - + / - + / - ++ - + / -
Choroby pęcherzyka żółciowego objawowe po cholecysremii + + + ++ + +
leczone farmakologicznie - + + ++ + +
obecnie - + + ++ + +
bezobjawowe + + + ++ + +
Choroby piersi niezdiagnozowany guz + + + ++ + +
łagodne zmiany w piersiach ++ ++ ++ ++ ++ ++
rodzinna historia raka piersi ++ ++ ++ ++ ++ ++
rak piersi aktualnie - - - - - - ++ - - - -
przebyty, wyleczony >5 lat - - - ++ - -
Choroby przenoszone drogą płciową (STI) aktualne zapalenie ropne szyjki lub chlamydioza lub rzeżączka ++ ++ - - / + - - / + ++ ++
inne STI ++ ++ + / + + / + ++ ++
zakażenie trichomonas lub BV ++ ++ + / + + / + ++ ++
wysokie ryzyko zakażenia STI ++ ++ + lub - / + + lub - / + ++ ++
Choroby tarczycy hiper- lub hipotyreoza ++ ++ ++ ++ ++ ++
Choroba trofoblastyczna w okresie spadku stęż. hCG ++ ++ - - ++ ++
wzrost stęż. hCG lub rak kosmówki* ++ ++ - - - - ++ ++
Choroba zapalna miednicy (PID) w wywiadzie przebyta ciąża po PID ++ ++ ++ / ++ ++ / ++ ++ ++
bez ciąży po przebytej PID ++ ++ + / + + / + ++ ++
obecnie ++ ++ - - / + - - / + ++ ++
Choroby zastawek serca bez powikłań + ++ ++ ++ ++ ++
piwikłania* - - ++ ++ ++ ++ ++
Ciężka dysmenorrhea ++ ++ ++ + ++ ++
CIN + ++ + ++ + +
Cukrzyca (DM) w wywiadzie tylko cukrzyca ciążowa ++ ++ ++ ++ ++ ++
DM bez zmian naczyniowych nie insulinozależna + + + ++ + +
insulinozależna + + + ++ + +
neuropatia, retinopatia, nefropatia* - / - - + + ++ - +
Zaburzenia naczyniowe inne lub DM trwająca >20 lat* - / - - + + ++ - +
Czynniki ryzyka chorób sercowo- naczyniowych starszy wiek, palenie, cukrzyca, nadciśnienie - / - - + + ++ - +
 D
Depresja ++ ++ ++ ++ ++ ++
 E
Endometrioza ++ ++ ++ + ++ ++
 G
Gruźlica* o lokalizacji innej niż miednica ++ ++ ++ ++ ++ ++
w miednicy ++ ++ - - / - - - / - ++ ++
Guzy wątroby łagodne + + + ++ + +
złośliwe* (też adenoma hepato cellular) - - - - ++ - -
 H
Hiperlipidemia + / - + + ++ + +
 K
Karmienie piersią - + + +
1 miesiąca po porodzie + ++ ++ ++
Krwawienia miesiączkowe nieregularne, o miernym nasileniu ++ + ++ ++ + +
miesiączki krwotoczne ++ + ++ / + + + +
 M
Marskość wątroby skompensowana ++ ++ ++ ++ ++ ++
zdekompensowana - - - - ++ - -
Mięśniaki macicy ++ ++ + + ++ ++
Mutacje sprzyjające trombofilii* - + + ++ + +
 N
Nadciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane - ++ ++ ++ + ++
podwyższone 140-159/ 90-99 - ++ ++ ++ + ++
160/ ≥100* - - + + ++ - +
Nadciśnienie w ciąży w wywiadzie + ++ ++ ++ ++ ++
Nieprawidłowości anatomiczne macicy zniekształcona jama macicy ++ ++ - - - - ++ ++
inne ++ ++ + + ++ ++
 O
Otyłość BMI ≥30 + ++ ++ ++ ++ ++
pierwsza miesiączka <18 oraz BMI ≥30
+ ++ ++ ++ + ++
 P
Padaczka* ++ ++ ++ ++ ++ ++
Palenie papierosów wiek <35 + ++ ++ ++ ++ ++
wiek ≥35, <15 papieros="" w="" dzie="" span=""> - ++ ++ ++ ++ ++
wiek ≥35, ≥15 papierosów/ dzień - - ++ ++ ++ ++ ++
Po porodzie (u karmiących i niekarmiących, także po cesarskim cięciu) - - ++ ++ ++
21-42 dni z podwyższonym ryzykiem VTE i PE - ++ + + ++ ++
bez czynników ryzyka VTE + ++ + + ++ ++
>42 dni ++ ++ ++ ++ ++ +
Po poronieniu I trymestr ++ ++ ++ ++ ++ ++
II trymestr ++ ++ + + ++ ++
natychmiast po poronieniu septycznym ++ ++ - - - - ++ ++
Po transplantacji organów* z powikłaniami - - + - / + - / + + +
bez powikłań + + + + + +
Przebyta ciąża ektopowa ++ + ++ ++ ++ ++
Przebyte operacje ginekologiczne ++ ++ ++ ++ ++ ++
 R
Rak endometrium* ++ ++ - - /+ - - /+ ++ ++
Rak jajnika* ++ ++ ++ ++ ++ ++
Rak szyjki macicy oczekujący leczenia + ++ - - / + - - / + + +
Reumatoidalne zapalenie stawów podczas terapii immunosupresyjnej + ++ + / ++ + / ++ + / - ++
bez terapii immunosupresyjnej + ++ ++ ++ + ++
Rodność nieródki ++ ++ + + ++ ++
wieloródki ++ ++ ++ ++ ++ ++
Rozrost endometrium ++ ++ ++ ++ ++ ++
 T
Toczeń dodatnie miano przeciwciał antyfosfolipidowych (lub nieznane) - - - - ++ / ++ - -
ciężka trombocytopenia + + + - / + - / + +
leczenie immunosupresyjne + + + + / ++ + +
żadne z powyższych + + + ++ + +
Terapia przeciwdrgawkowa phenytion, primidone, carbamazepine, barbiturates, topiramate, oxcarbazepine - - ++ ++ ++ +
lamotrigine - ++ ++ ++ ++ ++
 U
Udar* w wywiadzie - - + / - + ++ - + / -
 W
Wirusowe zapalenie wątroby ostre lub przetrwałe - lub - - / + ++ ++ ++ ++ ++
przewlekłe ++ ++ ++ ++ ++ ++
 Z
Zakrzepica żył głębokich (VTE), epizod zatorowości płucnej (PE) VTE lub PE w wywiadzie, brak leczenia antykoagulantami wysokie ryzyko nawrotu VTE lub PE - - + + ++ + +
niskie ryzyko VTE lub PE - + + ++ + +
aktualna zakrzepica - - + + + + +
VTE lub PE aktualnie leczona antykoagulantami wysokie ryzyko nawrotu - - + + + + +
niskie ryzyko nawrotu - + + + + +
zakrzepica w rodzinie – krewny I stopnia + ++ ++ ++ ++ ++
duży zabieg chirurgiczny przedłużone unieruchomienie - - + + ++ + +
bez przedłużonego unieruchomienia + ++ ++ ++ ++ ++
mały zabieg bez unieruchomienia ++ ++ ++ ++ ++ ++
Zakrzepica żył powierzchniowych żylaki kończyn dolnych ++ ++ ++ ++ ++ ++
zapalenie żył powierzchniowych + ++ ++ ++ ++ ++
Aktualności
2017-11-21
Panel Poronienia Samoistne
Sprawdź predyspozycje czy możliwe przyczyny poronień samoistnych lub obumarcia płodu.
2017-11-09
infekcja Toxoplasma gondii
Zapraszamy do zapoznania się z artykułem, którego autorami są specjaliści z naszej przychodni.
2017-10-27
HARMONY Prenatal Test
Badanie genetyczne pozwalające na wczesną ocenę ryzyka wystąpienia u płodu trisomii 13, 18 i 21, wykonywane u kobiet już w 10 tygodniu ciąży.
2017-07-03
Wczesna diagnostyka preeklampsji
Nowe markery stanu przedrzucawkowego ciężarnych - stężenie sFlt-1/PLGF. Sprawdź czy należysz do grupy wysokiego ryzyka!
Czytaj więcej aktualności...
Ważne
2016-04-11
Tam warto być
Zjazdy i konferencje krajowe i zagraniczne

Zapraszamy do zapoznania się z naszą ofertą

PREGMED 93-355 Łódź, al. 1 Maja 24/26, tel. 42 663 96 73, 606 355 606, e-mail: pregmed@pregmed.pl
Copyright © 2017 Pregmed - Wszelkie prawa zastrzeżone
Realizacja: Dianthus
Dokument wydrukowany ze strony: www.pregmed.pl/pl/oferta/wkladka-wewnatrzmaciczna/wskazania-i-przeciwwskazania-do-poszczegolnych-metod-antykoncepcji/