bhCG

βhCG


Ludzka  gonadotropina  kosmówkowa (hCG) to hormon

glikoproteinowy   fizjologicznie   obecny   we   krwi  i  w

moczu  kobiet  jednie  w  okresie ciąży. Wydzielany jest

wtedy   przez   zapłodnioną    komórkę   jajową   po   jej

zagnieżdżeniu się w macicy, a następnie przez łożysko.

Śladowe  ilości  hormonu hCG  produkowane  są u obu

płci  przez  przysadkę.  Charakterystyczne dla hormonu

właściwości   posiada   tylko   forma  dimeryczna   hCG,

czyli  ta  złożona z podjednostek: alfa i beta i nazywana

hCG lub beta hCG (β-hCG).

  • Potwierdzanie i ocena rozwoju ciąży

Do określenia czy kobieta jest w ciąży, badanie β-hCG najlepiej wykonać po spodziewanym terminie miesiączki. U kobiety po owulacji, gdy dojdzie do zapłodnienia,kolejnym etapem jest zagnieżdżenie się zapłodnionej komórki jajowej w macicy. Po ok dwóch dniach β-hCG wzrasta powyżej 1 mlU/ml. Niestety na tym etapie często dochodzi do mikroporonienia, dlatego też przyjęto, iż dopiero wynik powyżej 5 mlU/ml oznacza ciążę. 

Dynamika zmian stężenia tego hormonu jest wskaźnikiem prawidłowości przebiegu ciąży i dobrostanu płodu. W ciągu pierwszych 6 tygodni ciąży stężenie β-hCG zwiększa się bardzo szybko.  Jeśli ciąża rozwija się prawidłowo to beta  β-HCG wzrasta o 66% w ciągu dwóch dni oraz 114% w ciągu trzech dni. Największe wydzielanie β-hCG przypada na 10 tydzień ciąży, licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki, a w następnych tygodniach zaczyna już spadać. Należy pamiętać iż szybki wzrost β-HCG może oznaczać ciążę mnogą.

Dzięki określeniu stężenia β-HCG podczas ciąży, możliwe jest określenie wieku ciążowego. 

stężenie β-hCG (mlU/ml) tydzień ciąży
5-50 3
5-426 4
18-7340 5
1080-56500 6
7650-229000 7-8
25700-288000 9-12
13300-254000 13-16
4060-165400 17-24
3640-117000 25-40

 

  • Rozpoznawanie ciąży pozamacicznej i samoistnego poronienia

Ciąży pozamacicznej towarzyszy słabszy i przesunięty w czasie wzrost stężenia β-hCG wraz ze stwierdzeniem pustej jamy macicy w badaniu USG. Poronienie natomiast charakteryzuje gwałtowny spadek tego hormonu. Na początku pierwszego trymestru ciąży objawy poronienia są poprzedzane spowolnieniem przyrostów β-hCG. 

 

  • Diagnostyka powikłań ciąży: m.in. nadciśnienia tętniczego i przedwczesnego porodu

 

  • Parametr uwzględniany w przesiewowych badaniach prenatalnych w kierunku chromosomowych wad płodu (I i II trymestr ciąży)

β-hCG wykorzystuje się również w tzw. teście PAPP-A (dowiedz się więcej) - przesiewowym badaniu prenatalnym I trymestru ciąży, który wraz z USG genetycznym, szacuje ryzyko obciążenia płodu wadami chromosomowymi. Nieprawidłowe stężenia tego hormonu w krwi ciężarnej mogą się wiązać z aberracjami chromosomowymi płodu. W drugim trymestrze ocena ryzyka oparta jest na pomiarach stężenia β-hCG, wolnego estriolu i AFP w krwi oraz na parametrach morfologicznych płodu ocenianych na podstawie USG. Oceniane jest wtedy ryzyko obciążenia płodu trisomiami 21,18 i 13  oraz wadami morfologicznymi centralnego układu nerwowego płodu. 

 

  • Diagnostyka i różnicowanie złośliwych i łagodnych chorób trofoblastu oraz diagnostyka niektórych chorób nowotworowych u kobiet i mężczyzn

β-hCG jest również markerem  wykorzystywanym w diagnostyce i monitorowaniu chorób trofoblastu takich jak zaśniad groniasty, zaśniad inwazyjny, rak kosmówki czy nabłoniak kosmówkowy złośliwy. Służy również różnicowaniu łagodnych i złośliwych nowotworów trofoblastu.

Dodatkowo dzięki pomiarom stężenia β-hCG możliwa jest diagnostyka i monitorowanie wznowy nowotworów, które wytwarzają β-hCG, takich jak germinalne nowotwory jąder i niektóre nowotwory nie trofoblastyczne. W przypadku wymienionych chorób dochodzi zwykle do wzrostu β-hCG.

 

Przyczyny wzrostu stężenia:

 - ciąża

- ciąża mnoga

- zespół Downa

- zaśniad groniasty

- zaśniad inwazyjny

- rak kosmówki

- nowotwory germinalne jądra

- nowotwory  wydzielające hCG np.: czerniak, rak płuc, rak piersi, rak jajnika i nowotwory przewodu pokarmowego

- okres okołomenopauzalny

- zespół policystycznych jajników

 

Przyczyny spadku stężenia: 

- ciąża pozamaciczna

- poronienie samoistne

- zespół Edwardsa

- zespół Pateau

 

Czynniki mogące mieć wpływ na wynik badania

- wysokie stężenia LH

- przeciwciała heterofilne

- autoprzeciwciała

Systemy do pomiaru β-hCG mogą dawać różne wyniki oznaczeń ze względu na różnice w specyficzności do podjednostek hCG. W przypadku seryjnych pomiarów, np. w czasie ciąży, oznaczenia należy wykonywać w tym samym laboratorium.

 

Aktualności
2018-12-12
beta hCG jako "hormon ciążowy" i nie tylko
Dowiedz się więcej na temat związku beta hCG i ciąży oraz co jeszcze może oznaczać podwyższone stężenie tego hormonu.
2018-11-30
Nowa publikacja na temat Toxoplazmozy
Serdecznie zapraszamy do zapoznania się z publikacją, którego współautorem jest specjalista z naszej przychodni.
2018-11-28
Wkładka wewnątrzmaciczna KYLEENA
Zapraszamy do zapoznania się z nowym systemem hormonalnym zachowującym skuteczność antykoncepcji przez okres 5 lat.
2018-11-22
Panel Poronienia Samoistne
Sprawdź predyspozycje czy możliwe przyczyny poronień samoistnych lub obumarcia płodu.
Czytaj więcej aktualności...
Ważne
2016-04-11
Tam warto być
Zjazdy i konferencje krajowe i zagraniczne

Zapraszamy do zapoznania się z naszą ofertą

PREGMED 93-355 Łódź, al. 1 Maja 24/26, tel. 42 663 96 73, 606 355 606, e-mail: pregmed@pregmed.pl
Copyright © 2019 Pregmed - Wszelkie prawa zastrzeżone
Realizacja: Dianthus
Dokument wydrukowany ze strony: www.pregmed.pl/pl/aktualnosci/bhcg/