sFlt-1 i PLGF - Preeklampsja

sFlt-1 i PLGF


 

Czynnki angiogeniczne sFlt-1 (receptor naczyniowgo czynnika wzrostu śródbłonka typu 1) oraz PLGF (łożyskowy czynnik wzrostu) to nowe markery wczesnej diagnostyki stanu przedrzucawkowego u ciężarnych. Jednoczesne oznaczanie tych markerów pozwala z dużym prawdopodobieństwem (> 95%) potwierdzić wystąpienie preeklampsji, nawet we wczesnym bezobjawowym okresie.

Uzyskanie nieprawidłowego wyniku sFlt-1/PLGF pozwala na wczesne rozpoczęcie leczenia, co znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia ciężkich powikłań choroby. 

Specjaliści uważają, że przyczyną stanu przedrzucawkowego jest brak równowagi pomiędzy czynnikami angiogenicznymi odpowiedzialnymi za angiogenezę i waskulogenezę łożyska, który prowadzi do nieprawidłowego unaczynienie łożyska oraz możliwej hipotrofii wewnątrzmacicznej płodu. Preeklampsja jest skutkiem nadmiernego wzrostu w surowicy ciężarnej stężenia sFlt-1, przy nasilonym spadku stężenia PIGF. Oba, PIGF- łożyskopochodny czynnik wzrostu i rozpuszczalny receptor dla VEGF: sFlt-1, należą do naczyniowo-śródbłonkowych czynników wzrostu, przy czym sFlt-1 wiążąc się z PIGF hamuje jego aktywność. Zaburzenia proporcji: sFlt-1 i PIGF prowadzą do uogólnionego skurczu naczyń krwionośnych – najistotniejszej cechy stanu przedrzucawkowego.

Uwzględnienie w standardzie diagnostycznym wielkości stosunku liczbowego (indeksu) stężeń sFlt-1/PIGF i jego zmian w czasie rozszerza możliwości prognostyczne i diagnostyczne rozpoznanie preeklampsji, a także usprawnia różnicowanie stanu przedrzucawkowego z innymi stanami związanymi z nadciśnieniem u ciężarnych.

 

Możliwości diagnostyczne i prognostyczne PE wynikające z monitorowania stosunku sFlt-1/PIGF

Wartości decyzyjne stosunku sFlt-1/PIGF

Wczesna postać PE – wiek ciążowy 20-33 tyg. + 6 dni   Późna postać PE – wiek ciążowy 34 tyg. do końca ciąży
sFlt-1/PIGF     ≥ 85 Diagnoza

Specyficzność 99,5%

Ciężarna w PE Czułość 88%

sFlt-1/PIGF

≥ 110

Diagnoza

Specyficzność 99,5%

Ciężarna w PE Czułość 88%

sFlt-1/PIGF 

≥ 38

i < 85

Prognoza

Możliwy PE w perspektywie 4 tygodni

PPV 38,6%

Wysokie ryzyko PE u ciężarnej w najbliższych 4 tygodniach

sFlt-1/PIGF 

≥ 38

i < 110

Prognoza

Możliwy PE w perspektywie 4 tygodni

PPV 38,6%

Wysokie ryzyko PE u ciężarnej w najbliższych 4 tygodniach

sFlt-1/PIGF   <38

Prognoza

Wykluczony PE w perspektywie 1 tygodnia

NPV 99,1%

U ciężarnej nie dojdzie do PE w najbliższym 1 tygodniu

sFlt-1/PIGF <38

Prognoza

Wykluczony PE w perspektywie 1 tygodnia

NPV 99,1%

U ciężarnej nie dojdzie do PE w najbliższym 1 tygodniu

PE - stan przedrzucawkowy

Aktualności
2017-07-03
Wczesna diagnostyka preeklampsji
Nowe markery stanu przedrzucawkowego ciężarnych - stężenie sFlt-1/PLGF. Sprawdź czy należysz do grupy wysokiego ryzyka!
2017-03-09
Pierścień antykoncepcyjny
Dowiedz się więcej na temat krążka dopochwowego - wygodnej i odwracalnej metodzie antykoncepcji, dającej 99% skuteczności.
2017-03-07
Krioterapia ginekologiczna
Skuteczna, szybka, niemal bezbolesna technika usuwania chorobowo zmienionej tkanki, przede wszystkim z okolicy szyjki macicy, a także łagodnych zmian z okolicy pochwy czy sromu.
2017-03-06
Kariotyp płodu z amniocytów - "szybki test" FISH
Dowiedz się więcej na temat "szybkiego testu" FISH z płynu owodniowego, którego wynik pacjentka otrzymuje już po 24-48 godzinach.
Czytaj więcej aktualności...
Ważne
2016-04-11
Tam warto być
Zjazdy i konferencje krajowe i zagraniczne

Zapraszamy do zapoznania się z naszą ofertą

PREGMED 93-355 Łódź, al. 1 Maja 24/26, tel. 42 663 96 73, 606 355 606, e-mail: pregmed@pregmed.pl
Copyright © 2017 Pregmed - Wszelkie prawa zastrzeżone
Realizacja: Dianthus
Dokument wydrukowany ze strony: www.pregmed.pl/pl/oferta/choroby-i-powiklania-w-ciazy-ciaza-wysokiego-ryzyka/preeklampsja/sflt-1-i-plgf/