Przepuklina przeponowa

Przepuklina przeponowa

przepuklina przep

 

 

 

Wrodzona przepuklina przeponowa (łac. hernia diaphragmae) jest najczęstszą wadą

wrodzoną przepony. Częstość występowania tej wady waha się od 1/2 000 do 1/5 000

żywych urodzeń. 

 

 

Przepuklina przeponowa  powstaje u płodu na skutek nieprawidłowego rozwoju przepony przypadającego na okres między 4 a 12 tygodniem życia zarodkowego. Dochodzi wtedy do tworzenia się w przeponie otworu przez który narządy trzewne przechodzą do klatki piersiowej płodu. W wyniku ucisku narządów jamy brzusznej na płuca dochodzi do zaburzenia rozwoju płuc płodu. Prowadzi to do ich hipoplazji, czyli zbyt słabego wykształcenia się, co najczęściej skutkuje upośledzeniem czynności narządu.

Im później rozwój przepony zostanie zaburzony, tym większa część tego organu ma prawidłową budowę, powstały otwór jest mniejszy, a dziecko ma większą szansę na przeżycie. 

Do nieprawidłowości, które najczęściej towarzyszą przepuklinie przeponowej należą:

  • wady serca
  • wodonercze 
  • atrezje jelit (zarośnięcie światła jelit) 
  • wady ośrodkowego układu nerwowego: wodogłowie, anencefalia (bezmózgowie), rozszczep kręgosłupa
  • anomalie chromosomowe: trisomia chromosomu 21, 18 i 13 (10-20% przypadków)

Obecnie rozwój prenatalnej diagnostyki ultrasonograficznej umożliwia położnikom i ginekologom wykrycie przepukliny przeponowej już na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu.

Podczas badania USG w celu prognostycznym, oceniany jest wskaźnik płuco/głowa - LHR (lung to head ratio), czyli stosunek powierzchni płuca do obwodu głowy płodu. Powierzchnię płuca przeciwstronnego do przepukliny wyliczony jest jako wymnożenie dwóch wymiarów płuca uzyskanych na wysokości przekroju czterojamowego serca. O dobrym rokowaniu świadczy wartość LHR powyżej 1,4. Do negatywnych czynników prognostycznych należy również obecność wątroby w obszarze klatki piersiowej.

 

Rozpoznanie i kwalifikacja ciężarnej do terapii wewnątrzmacicznej przy przepuklinie przeponowej stanowi obecnie jedno z głównych zainteresowań specjalistów w przychodni PREGMED.

Zachęcamy do przeczytania publikacji na temat przepukliny przeponowej, której współautorem jest jeden z naszych specjalistów.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23242000

 

zobacz cennik badań USG 


 

Przepuklina przeponowa w badaniu ultrasonograficznym

 

PRZEPUKLINA PRZEPONOWA 20                                     PRZEPUKLINA PRZEPONOWA 2014

Fot.1. Przepuklina przeponowa lewostronna u płodu                                          Fot.2. Ten sam przypadek z zaznaczoną wątrobą.             w 22 tyg. ciąży z obecnością całego żołądka, pętli jelit                                                                                                                                             i fragmentu wątroby w obrębie klatki piersiowej;                                                                                                                                                     serce zepchnięte na stronę prawą. 

 

PRZEPUKLINA PRZEPONOWA 2014020                                     PRZEPUKLINA PRZEPONOWA 20140204

Fot.3. Przepuklina przeponowa u płodu w 35 tyg. ciąży.                                      Fot.4. Przepuklina przeponowa u płodu w 28 tyg. ciąży     Zaznaczone kontralateralne płuco.                                                                         z obecnością całego żołądka, pętli jelit, bez fragmentu                                                                                                                                            wątroby w obrębie klatki piersiowej (lepsze rokowanie).                                                                                                                                                                            


więcej na: www.wadyplodu.pl

zobacz również:

badania diagnostyczne w czasie ciąży

USG prenatalne, ciąży

Aktualności
2017-07-03
Wczesna diagnostyka preeklampsji
Nowe markery stanu przedrzucawkowego ciężarnych - stężenie sFlt-1/PLGF. Sprawdź czy należysz do grupy wysokiego ryzyka!
2017-03-09
Pierścień antykoncepcyjny
Dowiedz się więcej na temat krążka dopochwowego - wygodnej i odwracalnej metodzie antykoncepcji, dającej 99% skuteczności.
2017-03-07
Krioterapia ginekologiczna
Skuteczna, szybka, niemal bezbolesna technika usuwania chorobowo zmienionej tkanki, przede wszystkim z okolicy szyjki macicy, a także łagodnych zmian z okolicy pochwy czy sromu.
2017-03-06
Kariotyp płodu z amniocytów - "szybki test" FISH
Dowiedz się więcej na temat "szybkiego testu" FISH z płynu owodniowego, którego wynik pacjentka otrzymuje już po 24-48 godzinach.
Czytaj więcej aktualności...
Ważne
2016-04-11
Tam warto być
Zjazdy i konferencje krajowe i zagraniczne

Zapraszamy do zapoznania się z naszą ofertą

PREGMED 93-355 Łódź, al. 1 Maja 24/26, tel. 42 663 96 73, 606 355 606, e-mail: pregmed@pregmed.pl
Copyright © 2017 Pregmed - Wszelkie prawa zastrzeżone
Realizacja: Dianthus
Dokument wydrukowany ze strony: www.pregmed.pl/pl/oferta/aktualnosci/wady-plodu/przepuklina-przeponowa/